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실손보험사기는 단순한 개인의 이득을 넘어
보험 제도 전체의 신뢰를 무너뜨리는
심각한 민생 범죄입니다.
최근 부산에서 발생한 실손보험사기 사건은
병원장, 브로커, 그리고 무더기 환자 115명이
함께 엮여 총 10억 원 상당의 보험금을
부당하게 챙긴 충격적인 사례입니다.
법원에서도 실손보험사기를
악질적인 범죄로 규정하고 있으며,
이 과정에서 혜택을 받은 환자 공범들까지도
엄중하게 처벌받고 있습니다.
가벼운 마음으로 보험금 청구를 시도했다가
보험사기방지특별법위반 혐의로
경찰 조사를 받게 되는 위험을 피하기 위해
반드시 알아야 할 내용을 정리했습니다.
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실손보험사기 범행의 특징은
병원과 중개인뿐만 아니라
그 이득을 받은 사람까지도
사기의 공범으로 취급된다는 점입니다.
최근 법원은 이러한 행위를 악질 범죄로 규정하며
환자 공범까지도 엄하게 다루는 추세입니다.
치료가 불필요한데도 과도한 진료를 받거나,
보상 대상이 아닌 시술을 보상 대상인 것처럼
서류를 조작하는 일에 가담했다면
수익 금액에 상관없이 형사 처벌을 면하기 어렵습니다.
실손보험사기는 단순 사기죄를 넘어
특별법인 보험사기방지특별법위반이 적용됩니다.
이 법에 따르면 최대 10년 이하의 징역
또는 5천만 원 이하의 벌금형이 가능하며,
특히 부당 이득액이 5억 원을 초과하는 경우에는
무조건 징역형에 처하도록 규정하고 있습니다.
공진단을 실비 청구 가능하게 꾸미거나,
슈링크 시술을 디스크 치료로 둔갑시킨 사례 모두
주동자뿐만 아니라 참여 환자들까지 처벌받았습니다.
실손보험사기 혐의로 경찰의 연락을 받았다면
가장 먼저 신속하게 형사 전문 변호사의 조언을 구해야 합니다.
수사 초기 단계에서 혐의를 다투지 않고 혼자 대응하다가
나중에 재판에서 무죄를 주장하거나
감형 요소를 강변하려면 훨씬 더 많은 노력이 필요합니다.
혐의를 인정해야 하는 상황이라도
수익금 규모나 가담 경위를 적극적으로 소명하고
보험사와 합의를 시도하는 등
형량을 낮추기 위한 유리한 입장을 재판까지 고수해야 합니다.
실손보험사기 사건은 형사 처벌과 별개로
보험금 반환에 대한 민사소송까지 염두에 두고 대비해야 합니다.
실손보험사기 수사는 법률 전문 인력을 보유한
대형 보험회사를 상대로 하는 싸움입니다.
법률적 지식이 없는 개인이 혼자
이러한 거대 조직에 맞서
동등한 입장에서 혐의를 다투는 것에는
본질적인 한계가 있습니다.
형사 전문 변호사의 조력을 받으면,
수사 초기부터 보험사기가 아님을 입증할 증거 확보
및 유리한 양형 요소 마련에 집중할 수 있습니다.
선처 받을 기회를 놓치지 않기 위해
신속하게 법률 전문가와 상담하여
체계적인 대응 전략을 수립하시기를 바랍니다.
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